Poradna lékaře

Položit dotaz

* Jméno: 
* E-mail: 
* Telefon: 
* Otázka: 
* Podmínky služby:  Souhlasím s podmínkami
* Kontrolní kód (opište): 

Nalezeno 2646 záznamů z celkového počtu 2646, zobrazeny 11. - 15.

Anna (16.10.2018)
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli snížená funkce štítné žlázy může ovlivnit plodnost? Dřív jsem brala euthyrox, ale nyní jsem momentálně bez mediakce. Na kontrole jsem byla v únoru a paní doktorka mi tentokrát nic nepředepsala. Už přes rok se snažíme o miminko a zatím se nepovedlo. Menstruační cyklus se mi prodloužil a menstruaci dostanu kolem 45. - 50. dne cyklu. Tak se chci zeptat, jestli by mohla příčina být ve štítné žláze. Děkuji za odpověď, Anna.
Odpověď odborníka 28.10.2018
Dobrý den, potíže s cyklem mohou být způsobené špatnou funkcí štítné žlázy, ale bez výsledků nemohu hodnotit. Dlouhé cykly mohou nastat při mnoha dalších situacích, např. hormonální nerovnováha, polyp dělohy...atd Každopádně když už jste v minulosti tyroxin užívala, pravděpodobně nebyla funkce v pořádku, což je v podstatě rovnou indikace k nasazení hormonu opět ve chvíli, kdy plánujete těhotenství(navíc v situaci, kdy se nedaří). Jistě by jste měla s endokrinologem toto probrat ještě jednou. S pozdravem Jandíková
Sandra (16.10.2018)
Dobry den,chtela bych se zeptat cyklus mam 28dni ms byla 4.11.2018 do 11.11.2018 chtela bych vedet kdy mam ovulaci dekuji
Odpověď odborníka 28.10.2018
Dobrý den, ovulace se nedá vypočítat na den, ale při 28denním cyklu chodí 13-14.den cyklu, tj. u Vás byla 16.-17.10. S pozdravem PL
Monika Nováková (14.10.2018)
Dobrý den, mam velice dlouhe cykly 40-50 dni. Po gynekologickem vyšetření jsem dostala jsem Gynprodyl 100mg 2xdenne nyní na 10dnu. Poté vždy od 15. do 25. dne cyklu. Otázka je kdy by se měla dostavit MS po prvním vysazení a pak se chci zeptat, jestli mi tedy nebude bránit v ovulaci a kdy . Jak poznám kdy se máme s manželem snažit. Dekuji
Odpověď odborníka 28.10.2018
Dobrý den, dlouhé cykly bohužel většinou znamenají absenci ovulace. Je otázkou, zda vinou nižší produkce estrogenů, kdy je prodloužena již první fáze cyklu, nebo jde jen čistě o poruchu puknutí folikulu a uvonění vajíčka. Pakliže se podaří cyklus do 32 dnů, měla by být ovulace v polovině. S pozdravem PL.
Marie Vorbova (07.10.2018)
Dobrý den pane doktore, ještě bych se chtěla zeptat, zda jsou na CARu schopni určit správný/přesný čas pro transfer. Napadlo mne, že pokud všechny dosavadní výsledky vycházejí dobře, tak zda nemůže být problém v tom, že se na CAR netrefí do daného "okna" vhodného pro transfer. Nevíte prosím i v průměru jaká je % pravděpodobnost úspěchu u ženy s dobrou prognózou do 35 let?.Děkuji Vám.
Odpověď odborníka 17.10.2018
Dobrý den, nejlepší centra IVF dnes pracují s úspěšností přes 50% . S pozdravem PL
Marie Vorbova (07.10.2018)
Vážený pane doktore, v rámci prvního IVF cyklu budu podstupovat 5.transfer na C.A.R. ve Fakultní nemocnici. Všechna vyšetření (vč.doplňkových) nám s partnerem vyšla dobře, v normě. Podstoupili jsme i "genetiku" a u mne biopsii, jejíž rozbor jsme hradili. Dá se říci, že jsme si v rámci IVF uhradili "to nejlepší" ICSI, selekci spermií, prodlouženou kultivaci...atd. Imunita/protilátky u obou také údajně v pořádku. Nicméně 5. transfer se mi již "nezdá". Chtěla bych se touto cestou dotázat na 2 otázky: 1. neporadil byste nám nějaké další vyšetření, které by mohlo odhalit příčinu dosavadního neúspěchu? 2.otázka: po zahájení řízené léčby nám bylo zamraženo 10 embryí dle sdělení CARu, vhodných k transferu. Nicméně jsem byla náš problém konzultovat a na jiném CARu mi sdělili, že je tento počet je velmi nezvykle vysoký, téměř nemožný. Mohu poprosit o Váš názor a případně navedení, která další vyšetření podstoupit? Velmi děkuji. Marie Vorbová
Odpověď odborníka 17.10.2018
Dobrý den, paní Marie, na to Vám, bohužel, můžu jen říci, že se centra mezi sebou velmi liší a ne všude dostanete za stejné peníze totéž. Můžete jen pátrat a zjišťovat si informace, obejít více center a porovnat si nabídku. Pak se teprve rozhodujte, kde se budete léčit. Praxe je většinou taková, že jako první si páry vybírají CAR, který mají nejblíž. Že je v přístupu, postupech a výsledcích CAR rozdíl, začnou zjišťovat až po několika neúspěšných cyklech, často ve vysokém věku, bez peněz, bez další energie a chuti něco dál podnikat... V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). Dalším faktorem, který může zcela zásadně ovlivnit výsledek, je stimulace. Je třeba stimulaci pečlivě monitorovat a řídit, 3-4x během stimulace odebíráme krev na FSH, LH a E2 a provádíme UTZ kontrolu. Stimulace by také měla trvat min. 11 dní, tedy odběr vajíček nejdříve 13. den, častěji ale podle potřeb spíše déle. Pokud není stimulace dobře provedena, jsou i získána "na pohled" kvalitní embrya, ale většinou nedochází k těhotenství... Je také důležité zvolit vhodnou dobu pro transfer. Vždy provádět prodlouženou kultivaci a transferovat embryo ve stádiu blastocysty. Většinu transferů provádíme v přirozeném cyklu jako KET, tedy ne ve stimulovaném cyklu po odběru vajíček. Výsledek může ovlivnit práce embryologické laboratoře a kvalita embryí. Práce embryologů, postupy, vybavení, apod. se napříč centry velmi výrazně liší, což má samozřejmě vliv na konečný výsledek. Víte, jakou úspěšnost má centrum, kde jste podstoupila IVF cykly? Transferuje a mrazí jednom embrya a jen ve stádiu blastocysty? Transferuje embrya po jednom? To vše Vám může dát jisté indicie... Pokud Vám dorůstají embrya do stádia blastocysty, je jistě na místě PGT vyšetření embryí před jejich transferem. Dále by bylo vhodné u partnera doplnit vyšetření fragmentace DNA spermií a podle výsledků volit metodu oplození, pro zpracování spermií použít metodu MACS. Pokud byste měli zájem, můžeme Vám nabídnout konzultaci v mé ambulanci. Konzultace je nezávazná a bezplatná a budete si moci lépe ujasnit, jak chcete do budoucna postupovat. Stačí se jen objednat na tel. 549 523 258. S pozdravem prim MUDr Pavel Texl

Nalezeno 2646 záznamů z celkového počtu 2646, zobrazeny 11. - 15.

Anketa

Souhlasíte s věkovým omezením umělého oplodnění?

Soutěž o autoškrabku
Soutěž o autoškrabku Platnost: 1. 12. - 31. 12. 2018

V prosincové soutěži budeme hrát o autoškrabku s teplou rukavicí.

Chci soutěžit

Video
Medicínská databáze U Lékaře
 
Cestovní nemoci:  Kam za teplem? Nejoblíbenější destinace českých cestovatelů