IUI

IUI je založena na zavedení spermií do dělohy. Spermie jsou po odběru odděleny od semenné tekutiny a přenesenéy do dělohy ženy. I tato metoda může zahrnovat hormonální stimulaci vaječníků, samotná inseminace se provádí v den předpokládané ovulace. Tato metoda je vhodná u párů, v nichž má muž dobré výsledky spermiogramu. Úspěšnost této techniky je 10–15 % na cyklus, při vyšším počtu opakování se úspěšnost může mírně zvýšit.

IVF

Žena nejprve užívá hormonální terapii s cílem podporovat růst a dozrávání co nejvíce vitálních vajíček ve vaječnících. Poté dochází k jejich odběru. Po úspěšném oplození jsou embrya kultivována po dobu několika dní. Jedno, maximálně dvě životaschopná embrya jsou poté přenesena do dělohy (embryotransfer). Zbylá embrya se zamrazí (kryokonzervace) pro případné budoucí použití. V současné době odborníci preferují přenos jednoho embrya (single embryo transfer). Přenos dvou a více embryí zároveň zvyšuje riziko mnohočetných těhotenství.

ICSI

ICSI je metoda asistované reprodukce, při které se zavádí (jedna) spermie do zralého vajíčka. V případě úspěšného oplození je další postup shodný s IVF – embrya se kultivují a přenesou do dělohy. Výhodou ICSI je, že k oplození stačí jedna jediná spermie, a proto se tato metoda aplikuje mj. u párů, ve kterých muž nemá dostatečně kvalitní sperma. U těžších forem mužské neplodnosti lze spermie získat odběrem přímo z kanálků varlete nebo nadvarlete (metody MESA, popřípadě TESE).

Dárcovství vajíček

V některých případech neexistuje jiná možnost otěhotnění. Mladé ženy – dárkyně vajíček – svým rozhodnutím darovat vajíčka pomáhají otěhotnět párům, u kterých by to jinak nebylo možné. Věk dárkyň je zákonem limitovaný na 18–35 let. Darované vajíčko je oplozené spermiemi partnera a poté je vzniklé embryo přenesené do dělohy příjemkyně (embryotransfer – ET).

Kryokonzervace

Vajíčka, spermie i embrya je možné uchovávat pro pozdější užití za speciálních podmínek v tekutém dusíku při teplotě -196 °C. Kryokonzervace nachází uplatnění nejen v případě uchování vyššího počtu embryí získaných metodami asistované reprodukce, ale také k zajištění zásoby vajíček či spermií v případě plánované chemoterapie nebo radioterapie, které mohou vést k poruchám plodnosti (fertility preservation). Kryokonzervaci mohou využít také ženy, které prozatím neplánují těhotenství, ale rády by měly k dispozici vlastní zdravá vajíčka k pozdějšímu použití (social freezing). 

Embryotransfer

Přenos zárodku neboli embrya do dělohy po mimotělním oplození vajíčka. Oplozená vajíčka jsou po několik dní uchovávána (kultivována) za přísně kontrolovaných podmínek mimo tělo ženy, po několika, nejčastěji po pěti šesti dnech se nejlepší jedno či dvě embrya přenáší do dělohy ženy. Zbylá embrya lze zamrazit a pomocí kryokonzervace uchovat pro případné pozdější použití. Již necelé dva týdny po ET lze v případě úspěšného uhnízdění stanovit pomocí těhotenského testu pozitivní výsledek (těhotenství).

MESA

MESA (mikrochirurgická epididymální aspirace spermií) je uplatňována při mužské neplodnosti, která je daná například nepohyblivostí spermií nebo blokádou chámovodů. Spermie jsou odsáty z tekutiny z nadvarlete. Pokud vzorek obsahuje živé spermie, jsou dále použity k oplození vajíček metodou ICSI.

Zákrok je prováděn ambulantně v celkové anestézii

TESE

V případě selhání MESA je možné u mužů s těžkými poruchami plodnosti s nulovým množstvím spermií v ejakulátu vyjmout (extrahovat) spermie přímo z varlete (tzv. testikulární extrakce spermií). Muži je odebráno malé množství tkáně z varlete, z níž poté v laboratoři získají spermie použitelné pro oplodnění metodou ICSI.

Zákrok je prováděn ambulantně v celkové anestézii

ZIFT

ZIFT (přenesení zygoty do vejcovodu) umožňuje přenos jednoho až tří oplodněných vajíček (zygot) do vejcovodu ženy, odkud putují do dělohy za účelem zanoření do děložní stěny. V České republice se neprovádí.