9. 11. 2015

Boj s neplodností aneb Vzhůru na operační sál

Přestože se v souvislosti s neschopností počít hovoří vždy hlavně o hormonální terapii a třeba i negativním psychickém rozpoložení, někdy existují příčiny, které je možné označit, pojmenovat a následně opravit. K tomu slouží chirurgická léčba neplodnosti.

Neplodnost může mít několik příčin. Patří mezi ně i vrozené či získané abnormality vejcovodů nebo dělohy, které brání cestě vajíčka do dělohy nebo kvůli kterým není možné uhnízdění oplozeného vajíčka a následný růst. V rámci potíží s vejcovody může dojít k jejich postižení a laicky řečeno k ucpání. K blokaci vejcovodů dochází buď zevnitř (uzávěr zánětlivým procesem), nebo zvenčí – pak jde o srůsty v dutině děložní po zánětech či operacích. Některé abnormality dělohy mohou taktéž stát v pozadí neplodnosti. Může se jednat o vady:

• vrozené – děložní septum, srdcovitá děloha,
• získané – myomy (benigní nádory rostoucí v děloze), polypy (vyvýšená děložní sliznice), Ashermanův syndrom (srůsty v dutině děložní po zákrocích, jako je kyretáž apod.).

Netřeba se bát

Při diagnostice neplodnosti se užívá několik metod:

• fyzikální klinické vyšetření,
• krevní testy,
• ultrazvukové prohlídky, 
• hysterosalpingografie – rentgenové vyšetření za pomoci kontrastní látky, která se přes pochvu aplikuje do dutiny děložní a díky níž je možné zhodnotit tvar dělohy a průchodnost vejcovodů,
• hysteroskopie – vizuální zobrazení dutiny děložní, které se provádí v celkové anestezii přes pochvu a hrdlo děložní,
• laparoskopie – zobrazení dutiny břišní a možnost přehlédnutí oblasti malé pánve s dělohou, vaječníky a vejcovody.

Jasné řešení 

V případě zjištění některého z výše uvedených problémů se může chirurg pokusit o odstranění vzniklé překážky. Zpravidla je snaha o co nejšetrnější přístup, a vede tedy použití minimálně invazivních metod. Patří mezi ně hysteroskopie a laparoskopie. V případě srůstů je možné provést jejich rozrušení, myomy a polypy se většinou odstraňují.

(boba)

Zdroje:
www.resolve.org
www.betterhealth.vic.gov.au
www.azfertility.com