Články - detail

Domů dash Články dash Těhotenství po umělém oplodnění je vždy sledováno jako rizikové
Těhotenství po umělém oplodnění je vždy sledováno jako rizikové
calendar 20. 7. 2008

Těhotenství po umělém oplodnění je vždy sledováno jako rizikové

Cílem vymezení skupiny žen s rizikovým těhotenstvím je předcházet stavům, které by ohrozily plod nebo samotnou těhotnou ženu. Rizika spojená s těhotenstvím existují v podstatě při jakékoliv graviditě.

Cílem vymezení skupiny žen s rizikovým těhotenstvím je předcházet stavům, které by ohrozily plod nebo samotnou těhotnou ženu. Rizika spojená s těhotenstvím existují v podstatě při jakékoliv graviditě. Proto je velmi nutné těhotné ženy sledovat. Zvláštní pozornost je věnována pacientkám po umělém oplodnění, kdy existuje více rizik pro ženu i dítě.

Před provedením umělého oplodnění (IVF) podepisují partneři informovaný souhlas. V prohlášení o souhlasu s mimotělním oplodněním a s výkony s ním spojenými jsou rodiče poučeni o tom, že těhotenství po IVF bude hodnoceno jako rizikové. Těhotné ženy po IVF jsou preventivně předávány do poraden pro riziková těhotenství. Sledování pacientek ve specializovaných poradnách pomáhá předcházet rizikům, která jsou s IVF spjata.

Sledování chrání plod i ženu

U těhotenství po IVF je vyšší riziko potratu v prvním trimestru těhotenství (1. až 3. měsíc) a vyšší procento vícečetných těhotenství. Proto je v této době nutné absolvovat častější ultrazvukové kontroly, a tím možným komplikacím předcházet. Čím dříve se zdravotní problém odhalí, tím je vyšší šance na jeho zdárné vyřešení.

V druhé polovině těhotenství hrozí u těhotných po IVF vyšší výskyt preeklampsie. Varovnými příznaky jsou: vysoký krevní tlak (nad 140/90), nadměrný přírůstek hmotnosti, otoky rukou, nohou nebo kotníků.

Pokud je podezření na preeklampsii, je pacientka často přijata do nemocnice.

Vícečetná těhotenství

Vícečetná těhotenství jsou riziková a kromě obtíží, které působí těhotným ženám, je také vysoké riziko předčasných porodů a porodních komplikací. Proto jsou těhotné ženy s dvěma a více plody preventivně hospitalizovány nejpozději od 32. týdne těhotenství, i když nemají žádné obtíže. Tlumením pohotovosti dělohy ke stahům se lékaři pokoušejí oddálit předčasný porod, a tím zabezpečit lepší poporodní vývoj plodů.

Těhotenství a porod mohou u tzv. rizikových gravidit proběhnout nakonec zcela fyziologicky, tedy bez komplikací. Pro těhotnou ženu po IVF je ale jistě bezpečnější, pokud se dostane do vyšší úrovně péče v poradně pro riziková těhotenství. Nedojde tak k bagatelizaci i zdánlivě nevýznamných příznaků a těhotenství dopadne úspěšně.

(nes)

Zdroj: Zdeněk Zeman, Antonín Doležal. Právní odpovědnost a právní vztahy v porodnictví.

Jak probíhá IVF – krok za krokem
Asistovaná reprodukce

Jak probíhá IVF – krok za krokem

Pár, jemuž lékař (gynekolog) doporučil využít služeb specializovaných center asistované reprodukce, nejprve podstoupí vstupní pohovor. Během něj získá lékař potřebné informace o svých nových pacientech a zároveň rozhodne o vyšetřeních, která bude potřeba doplnit. Obvykle jde o určení hladiny některých hormonů. U mužů je často doporučeno vyšetření ejakulátu (spermiogram). Na základě všech těchto informací pak lékař zvolí některou z mnoha dostupných metod asistované reprodukce, mezi kterými je asi nejznámější IVF (in vitro fertilizace).

Číst více
Jak ovlivňuje obezita, nadváha či podváha matky početí a donošení dítěte
Ženská neplodnost / Prevence

Jak ovlivňuje obezita, nadváha či podváha matky početí a donošení dítěte

Obezita je celosvětovým problémem, který rok od roku nabývá na důležitosti. Statistická data totiž hovoří jasně. Například v České republice se s obezitou potýká každý pátý člověk. S nadváhou pak dokonce každý druhý. Kromě spojitosti se závažnými chorobami, se kterými nepřiměřená hmotnost souvisí (kardiovaskulární onemocnění, diabetes apod.), se tato problematika promítá i do schopnosti žen otěhotnět a přivést na svět zdravého potomka. Ne nadarmo lékaři vyzývají ženy, které plánují početí, ke stabilizaci a optimalizaci tělesné hmotnosti. Pokud je žena obézní (to znamená, že její BMI – body mass index – je vyšší než 30 kg/m2), může se její snaha o početí a prožití kouzelného období těhotenství zásadním a velmi nepříjemným způsobem zkomplikovat. V následujících odstavcích zmíníme několik oblastí, které s nadměrnou tělesnou hmotností, početím a těhotenstvím souvisí. Ovšem nevynecháme ani problematiku podváhy u žen plánujících rodinu.

Číst více