20. 7. 2008

Těhotenství po umělém oplodnění je vždy sledováno jako rizikové

Cílem vymezení skupiny žen s rizikovým těhotenstvím je předcházet stavům, které by ohrozily plod nebo samotnou těhotnou ženu. Rizika spojená s těhotenstvím existují v podstatě při jakékoliv graviditě.

Cílem vymezení skupiny žen s rizikovým těhotenstvím je předcházet stavům, které by ohrozily plod nebo samotnou těhotnou ženu. Rizika spojená s těhotenstvím existují v podstatě při jakékoliv graviditě. Proto je velmi nutné těhotné ženy sledovat. Zvláštní pozornost je věnována pacientkám po umělém oplodnění, kdy existuje více rizik pro ženu i dítě.

Před provedením umělého oplodnění (IVF) podepisují partneři informovaný souhlas. V prohlášení o souhlasu s mimotělním oplodněním a s výkony s ním spojenými jsou rodiče poučeni o tom, že těhotenství po IVF bude hodnoceno jako rizikové. Těhotné ženy po IVF jsou preventivně předávány do poraden pro riziková těhotenství. Sledování pacientek ve specializovaných poradnách pomáhá předcházet rizikům, která jsou s IVF spjata.

Sledování chrání plod i ženu

U těhotenství po IVF je vyšší riziko potratu v prvním trimestru těhotenství (1. až 3. měsíc) a vyšší procento vícečetných těhotenství. Proto je v této době nutné absolvovat častější ultrazvukové kontroly, a tím možným komplikacím předcházet. Čím dříve se zdravotní problém odhalí, tím je vyšší šance na jeho zdárné vyřešení.

V druhé polovině těhotenství hrozí u těhotných po IVF vyšší výskyt preeklampsie. Varovnými příznaky jsou: vysoký krevní tlak (nad 140/90), nadměrný přírůstek hmotnosti, otoky rukou, nohou nebo kotníků.

Pokud je podezření na preeklampsii, je pacientka často přijata do nemocnice.

Vícečetná těhotenství

Vícečetná těhotenství jsou riziková a kromě obtíží, které působí těhotným ženám, je také vysoké riziko předčasných porodů a porodních komplikací. Proto jsou těhotné ženy s dvěma a více plody preventivně hospitalizovány nejpozději od 32. týdne těhotenství, i když nemají žádné obtíže. Tlumením pohotovosti dělohy ke stahům se lékaři pokoušejí oddálit předčasný porod, a tím zabezpečit lepší poporodní vývoj plodů.

Těhotenství a porod mohou u tzv. rizikových gravidit proběhnout nakonec zcela fyziologicky, tedy bez komplikací. Pro těhotnou ženu po IVF je ale jistě bezpečnější, pokud se dostane do vyšší úrovně péče v poradně pro riziková těhotenství. Nedojde tak k bagatelizaci i zdánlivě nevýznamných příznaků a těhotenství dopadne úspěšně.

(nes)

Zdroj: Zdeněk Zeman, Antonín Doležal. Právní odpovědnost a právní vztahy v porodnictví.