Nedaří se početí? Možná za to může prolaktin
Prolaktin je jeden z hormonů vylučovaných podvěskem mozkovým. Jeho hladina se zvyšuje během těhotenství, jinak má být nízká. Z nejrůznějších důvodů to tak ale vždy být nemusí.
Prolaktin stimuluje růst mléčné žlázy v těhotenství, tvorbu mléka po porodu a jeho uvolňování. Během několika prvních měsíců kojení také brání ovulaci. Proto ženy, které takto krmí své dítě, zpočátku nemají menstruační cyklus a nemohou otěhotnět. Časem se ale hladina prolaktinu snižuje a cyklus se obnoví. Jeho vysoké hladiny tedy způsobují neplodnost. Ženy, které nejsou těhotné a nekojí, by měly mít hodnoty této látky nízké.
Vychýlení z normálu
To, že s množstvím prolaktinu není něco v pořádku, respektive jeho hladinou je vysoká, prozradí následující:
- žena nemenstruuje vůbec,
- cyklus je nepravidelný,
- objevuje se výtok z bradavek, který je výsledkem přirozené stimulace k produkci mléka (některým ženám vytéká mléko samovolně, jiným jen při zmáčknutí bradavky).
Napoví vzorek krev
Hladina prolaktinu se stanovuje v první polovině cyklu – před ovulací. Je to laboratorní vyšetření, které se provádí ze vzorku krve odebraného standardním způsobem ze žíly. Aby byly výsledky vypovídající, je dobré provést odběr co nejdříve po probuzení. V den odevzdání krve a předchozí den by se měla žena vyhnout jakékoli stimulaci bradavek.
Hledání a odstranění příčiny
Důvodů, proč je hladina hormonu prolaktinu vyšší, než by měla, může být víc.
- Prolaktinom. Nezhoubný nádor podvěsku mozkového, který vylučuje prolaktin. Lze tlumit léky nebo odstranit chirurgicky.
- Pseudoprolaktinom. Přítomností hormonálně neaktivního nádorku se přeruší spojení s vyšším mozkovým centrem, které tlumí produkci hormonu. V nepřítomnosti tohoto spojení hladina prolaktinu stoupá.
- Nízká hladina hormonů štítné žlázy. Pokud nastane tento stav, snaží se podvěsek mozkový stimulovat žlázu ke zvýšení funkce. Tím může zároveň zvednout hladinu prolaktinu.
- Syndrom polycystických vaječníků. Běžné endokrinologické onemocnění, při kterém je mimo jiné zvýšeno množství prolaktinu.
- Stres. Také nadměrné psychické vypětí se mimo jiné podílí na vyšších hladinách prolaktinu.
- Léky. Riziková jsou především antipsychotika, sedativa, estrogen, hormonální antikoncepce a některé přípravky proti vysokému krevnímu tlaku.
V první řadě je vždy nutné odstranit původce zvýšené sekrece. Pokud je hladina nadále nad normou, lze podat léky proti uvolňování prolaktinu – bromokriptin nebo kabergolin.
(pez)
Zdroje: http://www.ivf1.com
KUMAR, Pavan, Piyush KUMAR, Shalini SINGH, Niraj KUMARI a NR DATTA. Chordoma with increased prolactin levels (pseudoprolactinoma) mimicking pituitary adenoma: A case report with review of the literature. Journal of Cancer Research and Therapeutics [online]. 2009, 5 (4) [cit. 2015-09-28]. DOI: 10.4103/0973-1482.59912.