Ostatní metody
Dosud jsme mluvili pouze o In vitro fertilizaci. Přesto existují další možnosti, jak podpořit lidské rozmnožování.
Inseminace
Méně častou možností léčby je inseminace. Oproti IVF při ní dochází k oplození přímo ve vejcovodech ženy. Tato terapie je úspěšná pouze za určitých předpokladů.
Inseminaci má smysl provést u párů s idiopatickou sterilitou (tam, kde se nenajde příčina ani po důkladném vyšetření). Většinou je nutná mírná hormonální stimulace vaječníků, aby se zvýšily šance na těhotenství alespoň na 10-15% během jednoho cyklu. Z léčby těží i pacienti, u kterých se objevují nepatrná omezení plodnosti (např. mírná forma endometriózy nebo lehce snížena kvalita spermií). Připravené spermie se v okamžik ovulace vstříknou do přímo dělohy ženy.
Obrázek: ICSI - přenesení spermie do vajíčka
Intracytoplasmatická injekce spermií (ICSI)
Při nedostatečné funkci nebo počtu spermií existuje možnost zavést spermii přímo do vajíčka. Do pipety se nasaje jedna předem připravená spermie a pod mikroskopem se umístí do vajíčka. Mikroinjekce je vhodná, pokud v předcházejícím cyklu nedošlo i přes odběr vajíčka a dostatečnou kvalitu spermií k oplození.
ZIFT (Přenesení zygoty do vejcovodu)
1 – 3 oplodněná vajíčka se zanesou přímo do vejcovodu a odtud pak putují do dělohy za účelem zanoření.
Kryokonzervace
Oplozená vajíčka ve stadiu prvojader je možné zamrazovat. V pozdějším cyklu se nechají roztát a implantují se. Vyhlídky na úspěch jsou o něco horší než u nezamrazovaných vajíček. Náklady na kryokonzervaci hradí sami pacienti.
MESA (Mikrochirurgická epididymální aspirace spermií)
Postup, který se uplatňuje při mužské neplodnosti (např. nepohyblivosti spermií nebo blokádě chámovodů). Spermie se odeberou z nadvarlete, aby se poté mohly použít pro ICSI zákrok.
Obrázek: oplozené vajíčko ve stadiu prvojádra (před buněčným dělením)
Biopsie varlete (TESE)
Pokud se u muže vyskytují zvlášť těžké poruchy plodnosti, kdy se v ejakulátu neprokážou žádné spermie, je extrakce spermií z varlete (TESE) pro mnoho párů ještě možností o umělé oplození. Při této metodě se operativně odebere malá část tkáně z varlete. V laboratoři se zde najdou spermie, které jsou pomocí ICSI přeneseny do vajíčka.