25. 3. 2013
Vyšetření rentgenem v těhotenství: není důvod k předčasné panice
Den, kdy se na těhotenském testu objeví vysněné dvě čárky, je jedním z nejšťastnějších v životě každé ženy. Co však dělat, pokud jste ještě předtím absolvovala vyšetření rentgenovým zářením nebo vám ho lékař doporučil v pozdějším stadiu?
Den, kdy se na těhotenském testu objeví vysněné dvě čárky, je jedním z
nejšťastnějších v životě každé ženy. Co však dělat, pokud jste ještě
předtím absolvovala vyšetření rentgenovým zářením nebo vám ho lékař
doporučil v pozdějším stadiu?
Co je vlastně rentgen
Rentgenové
záření je druhem takzvaného ionizujícího záření, to znamená, že při
ozáření živé tkáně dochází ke změnám ve struktuře jejich atomů a
molekul. To může vést k usmrcení buňky nebo k narušení její genetické
informace. Nejcitlivější jsou přitom rychle se dělící buňky, v tomto
případě vyvíjející se dítě. Na principu rentgenového záření pracuje
skiagraf (klasické snímky, které většina z nás zná pod pojmem "rentgen"), výpočetní tomografie (CT) a některé další méně často
používané metody (PET/CT, skiaskopie, vylučovací urografie, angiografie,
…).
Zvažte nutnost ozáření
Kdykoliv je to možné, je
třeba se vyhnout ozáření plodu. Platí to i v situaci, že sama matka na
těhotenství nemá podezření. Je povinností lékaře tuto možnost aktivně
zjišťovat. Pokud je těhotenství nepravděpodobné, je možné k vyšetření
přistoupit. V případě, že je těhotenství potvrzeno či je pravděpodobné
(opoždění menstruace), musí doporučující lékař a vyšetřující radiolog
spolu s pacientkou znovu projednat nutnost vyšetření a jeho případné
odložení na pozdější stadium těhotenství či po porodu. Bere se však v
potaz i to, že zásadní výkon prospěšný pro matku je nepřímo prospěšný i
jejímu nenarozenému dítěti a jeho odložení může ohrozit matku i plod.
Byla jsem snímkována, co teď?
Pokud
už k plánovanému či náhodnému ozáření těhotné ženy došlo, míra
poškození záleží na dvou faktorech: na dávce radiace v děloze a období
těhotenství, kdy bylo vyšetření provedeno. Nejméně citlivý na záření je
zárodek do třetího týdne těhotenství, naopak nejcitlivější je mezi
třetím týdnem a čtvrtým měsícem. Obecně platí, že při klasickém
snímkování jsou dávky záření minimální, a pokud se nesnímkuje přímo
oblast dělohy, je riziko pro plod zanedbatelné. Při větším ozáření a při
vyšetření cíleném na oblast dělohy by měl posoudit riziko radiologický
fyzik ve spolupráci s genetikem a závěry projednat s pacientkou.
Rozhodně není důvod automaticky přemýšlet o interrupci a většinou ani o
rizikových prenatálních vyšetřeních, jako je odběr plodové vody.
Jestli
se vám tedy stalo, že jste v těhotenství absolvovala vyšetření
rentgenovým zářením, není důvod myslet hned na to nejhorší. Každý případ
se zhodnotí individuálně, ale obecně lze říct, že riziko poškození
plodu při ojedinělém ozáření je minimální. Pokud se teprve snažíte
otěhotnět a plánujete RTG vyšetření, objednejte se na něj v první
polovině cyklu ještě před možným oplodněním.
(kov)
Zdroje:
www.porodnice.cz
www.crs.cz