15. 4. 2013
Vícečetné těhotenství po umělém oplodnění: rizika převyšují výhody
Centra asistované reprodukce jsou dnes již schopna poskytnout klientce vyšší šanci na otěhotnění, než by měla v jednom cyklu mladá, zdravá, sexuálně aktivní žena.
Centra asistované reprodukce jsou dnes již schopna poskytnout
klientce vyšší šanci na otěhotnění, než by měla v jednom cyklu mladá,
zdravá, sexuálně aktivní žena. A dokážou to, i když přenáší pouze jedno
embryo. Někdy je však těžké partnery přesvědčit, že dvojčata nebo
trojčata jsou spíše komplikací než cílem této metody.
Počet embryí se snižuje
V
počátcích metody asistované reprodukce byla vícečetná těhotenství
považována jako nezbytná daň za nízkou úspěšnost těchto postupů. Nebylo
výjimkou, že se přenášelo i šest embryí najednou. Nejnovější techniky,
jako například kultivace embryí do stadia blastocysty (cca pátý den
vývoje), zvyšují úspěšnost přenosu. Snižují tak rizika vícečetného
těhotenství díky zavedení menšího počtu oplodněných vajíček. Rovněž
genetické vyšetření embryí je zárukou toho, že se vybere to s největší
šancí na uchycení se v děloze a zdárný vývoj.
Nebezpečné jevy
Ženy očekávající dvojčata mají mnohem vyšší riziko těhotenských komplikací. Příkladem může být:
- předčasný porod – zhruba 60 % dvojčat se rodí před termínem, průměrně ve 35. týdnu;
- nízká porodní hmotnost –
děti s malou váhou mají zvýšené riziko zdravotních komplikací v průběhu
novorozeneckého období i riziko trvalého postižení, jako jsou mentální
retardace, mozková obrna a ztráta zraku či sluchu;
- preeklampsie –
ženy čekající dvojčata čelí větší pravděpodobnosti rozvoje preeklampsie
(kombinace vysokého krevního tlaku, bílkoviny v moči a otoků), která je
nebezpečná i pro dítě;
- těhotenská cukrovka – děti matek s těhotenskou cukrovkou bývají větší, čímž se zvyšuje riziko poranění matky i dítěte v průběhu porodu;
- císařský řez –
dvojčata se často rodí císařským řezem a to pro matku znamená delší
zotavování a vyšší riziko krevní ztráty v průběhu porodu a po něm.
Vhodná varianta
Ženský
organizmus je přirozeně nastaven na těhotenství a porod jednoho dítěte.
Počet přenášených embryí při umělém oplodnění je vždy výsledkem dohody
lékaře a pacientky a posuzuje se individuálně. Obecně však lze říct, že s
postupným vývojem této metody se přistupuje spíše k přenosu jednoho,
maximálně dvou embryí, tak aby se minimalizovalo riziko vzniku dvojčat
či trojčat. I když mnohé budoucí matky by si dvojčata přály, je pro ně i
pro jejich miminka bezpečnější varianta jednočetného těhotenství.
(kov)
Zdroje:
www.fertilityauthority.com
www.tribune.cz