28. 2. 2015

Těhotenství: kde příroda nepomůže, umí věda zázraky

V současné době existuje široká škála různých metod léčby neplodnosti. Protože může být poněkud obtížné se v nich orientovat, nabízíme stručný přehled možných řešení problému zvaného neplodnost. 

V léčbě neschopnosti ženy otěhotnět rozlišujeme tři hlavní směry: 

1. Léky na podporu ovulace. Ovulace je stav, kdy vaječník uvolňuje zralé vajíčko, které je připraveno na oplození. Z různých důvodů může tato fáze u ženy zcela chybět nebo se objevovat méně často. U těch, které mají poruchy ovulace, se jako léčebná metoda používají hormony. Některé lze užívat jako tablety, jiné je nutno podávat injekčně.

2. Operační léčba. Tento přístup je vhodný v případech, kdy existuje nějaká mechanická překážka, která brání oplození. Jedná se například o neprůchodnost vejcovodů. Vejcovody mohou být uzavřené nebo zjizvené kvůli předchozímu zánětu, a vajíčko se tak nemůže dostat do dělohy. Většina operací je prováděna tzv. laparoskopickou technikou, při které se do břišní stěny udělají malé otvory a skrz ně jsou dovnitř zaváděny operační nástroje. Výhodou této metody je rychlejší zotavování a lepší kosmetický efekt – nezůstanou velké jizvy.

3. Asistovaná reprodukce. Jedná se o celou skupinu metod, při kterých je nezbytná větší či menší asistence k tomu, aby došlo k oplození vajíčka spermií. K nejčastěji zmiňovaným patří:

• IVF – in vitro fertilizace. Celý proces začíná tak, že jsou ženě podány hormony, které podněcují správný vývoj vajíček. Zralá vajíčka se pak pomocí malé operace odeberou a ve zkumavce se smíchají se spermiemi partnera nebo dárce. K samotnému oplození tedy dochází v laboratoři ve zkumavce. Embrya, která se z oplozených vajíček vytvoří, se pak umístí do ženiny dělohy pomocí tenké plastové trubičky, která se zavádí přes děložní čípek. Tato metoda je vhodná třeba pro páry s neobjasněnou příčinou neplodnosti a pro ženy s neprůchodností vejcovodů.
• ICSI – intracytoplazmatická injekce spermie. Tato metoda je do určité míry podobná IVF. Rozdíl je v tom, že spermie je injekcí aplikována přímo dovnitř do vajíčka. Pro tento postup postačuje i jediná spermie! Proto je tato metoda vhodná v případech, kdy má partner málo spermií nebo když nejsou schopny proniknout do vajíčka samy.

Radost i strach 

Je pravdou, že u žen, které byly léčeny některou z předchozích metod, se častěji objevují vícečetná těhotenství. To může být způsobeno například užíváním hormonů na podporu ovulace, kdy se z vaječníků uvolní více zralých vajíček, která mohou být oplozena. Nebo k tomu dochází také při metodách asistované reprodukce, kdy je do dělohy vloženo více než jedno embryo. Očekávání dvojčat nebo trojčat může sice být pro nastávající rodiče šťastnou zprávou, nese s sebou ale i různá rizika. Jedná se například o:

• vysoký krevní tlak ženy během gravidity,
• těhotenskou cukrovku,
• vyšší riziko předčasného porodu,
• nízkou porodní váhu novorozence.

(mev)

Zdroj: www.patient.co.uk