Články - detail

Domů dash Články dash Řešení neplodnosti – na pořadu dne je opět chirurgie
Řešení neplodnosti – na pořadu dne je opět chirurgie
calendar 1. 4. 2015

Řešení neplodnosti – na pořadu dne je opět chirurgie

Chirurgie v léčbě neplodnosti v poslední době ztrácela na lesku, a to vlivem úspěšnosti postupů asistované reprodukce – především pak IVF (in vitro fertilizace). Nicméně mnoho odborníků věří, že při správném výběru pacientek mají i tyto invazivní metody své nezastupitelné místo v léčbě neplodnosti.

Řešení pro několik těhotenství

Vzhledem k tomu, že spermie a vajíčko se setkávají právě ve vejcovodech, je zřejmé, že jejich průchodnost je k početí nezbytná. Chirurgické řešení pak v dřívějších dobách byla jediná možná léčba, která se pacientkám s neprůchodnými vejcovody dala nabídnout.

IVF zaznamenalo v průběhu posledních desetiletí zvýšení úspěšnosti, zatímco úspěšnost chirurgického řešení, co se týče čísel, stagnovala. Proto se chirurgie začala dostávat do pozadí. Nicméně se jedná o metodu vhodnou například u pacientů, jejichž morální či náboženské přesvědčení nedovoluje využití metod asistované reprodukce. Dalším pozitivem operací na vejcovodech je, že mohou nabídnout řešení pro několik budoucích těhotenství, nikoliv pouze pro jedno následující.

Obnovení plodnosti pomocí laparoskopie

Dříve se veškeré operace prováděly z břišního řezu. Těmto časům již odzvonilo, v dnešní době hraje hlavní roli laparoskopie – metoda nabízející minimálně invazivní přístup do dutiny břišní s kratší dobou zotavení se po operaci.

Jelikož vejcovody mohou být poškozeny různými způsoby a na různých místech, existuje několik mírně odlišných zákroků prováděných na vejcovodech s cílem obnovení plodnosti:

  • Reanastomóza vejcovodů – neboli znovunapojení konců vejcovodů. Tato metoda je vhodná především po předchozí sterilizaci či destrukci části vejcovodů.
  • Fimbriolýza a fimbrioplastika – jedná se o rozvolnění a zprůchodnění částečně uzavřeného zřaseného konce vejcovodu v oblasti nejblíže vaječníku.
  • Rekanalizace vejcovodů – tato metoda se používá při uzávěru vejcovodu v místě jeho ústí do dělohy.

Chirurgické zákroky na vejcovodech tak hrají stále velmi důležitou roli v léčbě neplodnosti, a to především u žen, které dříve podstoupily sterilizaci. Dále může být vhodnou alternativou pro IVF u žen s porušenými vejcovody a u mladších žen plánujících více než jedno těhotenství.

(boba)

Zdroje:

www.glowm.com

www.obgyn.net

Social freezing jako možnost uchování „mladých“ a zdravých vajíček a spermií

Social freezing jako možnost uchování „mladých“ a zdravých vajíček a spermií

Každý z nás, ať už žena, či muž, se může rozhodnout uchovat své zárodečné buňky do budoucna – současné metody umožňují nejenom zmrazování spermií mužů, ale také vajíček žen. Důvody pro tyto kroky souvisí s celou řadou životních okolností, některé mohou být spojené se životním stylem, jiné naopak se zdravotními problémy, onemocněními nebo plánovanými zákroky. Cílem je uchovat zdravá vajíčka nebo spermie na později, až nastane ten správný čas na založení rodiny.

Číst více
Social freezing rozhodně není jen pro ženy, které dělají kariéru

Social freezing rozhodně není jen pro ženy, které dělají kariéru

O problémech s početím a léčbě neplodnosti se hovoří stále častěji a téma naštěstí přestává být tabu. Horší už je to v případě tzv. social freezingu, tedy zamražení zárodečných buněk – vajíček a spermií – a jejich využití v pozdější době. O tom se obecně ví málo a (zejména) ženy pak mohou propásnout jedinou možnost, jak se v budoucnu dočkat vlastního potomka. Jak vlastně social freezing probíhá a pro koho je vhodný? Hradí tuto metodu zdravotní pojišťovny? Nejen o tom hovoří vedoucí lékařka centra asistované reprodukce Pronatal MUDr. Nicole Mardešićová.

Číst více
Transfer jednoho, či více embryí? Jak se správně rozhodnout

Transfer jednoho, či více embryí? Jak se správně rozhodnout

Cílem stimulovaných cyklů asistované reprodukce je podpořit vývoj většího množství vajíček (v běžném cyklu dozrává pouze jedno). Díky jejich odběru je následně možné získat více životaschopných embryí a pro přenos do těla ženy vybrat pouze jedno či dvě, které nejlépe prosperují. Součástí IVF (in vitro fertilizace) bude proto i rozhodování o počtu embryí, která mají být přenesena. Tento proces přenosu vybraného embrya nebo embryí do dělohy ženy je nazýván embryotransfer a jedná se (ve většině případů) o nebolestivý zákrok prováděný ambulantně.

Číst více