Články - detail

Domů dash Články dash Průvodce umělým oplodněním, díl 2. – Vznik embrya a počátek těhotenství
Průvodce umělým oplodněním, díl 2. – Vznik embrya a počátek těhotenství
calendar 19. 1. 2015

Průvodce umělým oplodněním, díl 2. – Vznik embrya a počátek těhotenství

V prvním díle našeho průvodce jsme popsali přípravu budoucích rodičů ještě před samotným umělým oplodněním, a co předchází samotnému odebrání vajíček a spermií. Co následuje a jak vlastně vzniká nový život, je tématem druhého dílu.

Pátý krok – spojení spermie a vajíčka

Po odebrání jsou vajíčka dopravena do embryologické laboratoře, kde jsou uložena ve speciální tekutině, která svým složením připomíná prostředí vejcovodů a dělohy. Nádoby s vajíčky a touto tekutinou jsou následně uloženy do inkubátorů, které kontrolují teplotu a složení okolní atmosféry. Několik hodin po odebrání vajíček přichází na řadu spermie. Ty mohou být buď přidány do nádobek s růstovým prostředím, aby se s vajíčkem spojily samy, nebo jsou po jedné „vpichovány“ do každého vajíčka zvlášť. Tato technika se nazývá ICSI neboli intracytoplazmatická injekce spermií a je využívána zejména u mužů s významnou poruchou plodnosti. Vajíčka s injekčně vpravenou spermií jsou posléze opět navrácena do inkubátoru a dál se sleduje, zda opravdu došlo k oplodnění. V následujících dnech je možné sledovat úspěšnost procesu:

  • 1. den – vznik embrya potvrzuje přítomnost dvou jader v jedné buňce; tomuto stadiu říkáme zygota.
  • 2. den – embryo by mělo mít přibližně čtyři buňky.
  • 3. den – počet buněk se zvyšuje na osm.
  • 5 dnů po oplodnění by se embryo mělo nacházet v tzv. stadiu blastocysty, kdy je možné pozorovat přibližně 80 buněk a vytvoření malé tekutinou vyplněné dutinky.

Šestý krok – přenos embrya do dělohy

Přibližně 5 dní po vzniku embryí jsou ta nejlépe vypadající vybrána pro přesun do dělohy. S vyšším počtem přenesených embryí stoupá i pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Proto pokud je kvalitních embryí více, je možné je zmrazit a nechat je na případné příští pokusy. Přenos embryí je většinou prováděn bez znecitlivění. Pomocí tenké cévky je přes čípek do děložní dutiny vloženo embryo s malým množstvím tekutiny a pacientky jsou obvykle propuštěny domů ještě týž den.

Sedmý krok – podpora uhnízdění plodu

V této chvíli jsou sice embrya uvnitř dělohy, pro úspěšné těhotenství se ale musí přichytit k její stěně. K tomu je vhodná přiměřená hormonální podpora. Ženám je proto v tuto chvíli rutinně nasazován progesteron, který děložní sliznici připravuje na uchycení embrya.

Osmý krok – těhotenský test

Devět až dvanáct dní po přenosu oplozeného vajíčka do dělohy přichází na řadu těhotenský test, který se pro kontrolu opakuje ještě znovu po dvou dnech. Pokud je pozitivní, může být ženě doporučeno ještě několik týdnů pokračovat v podávání progesteronu. Pozitivní těhotenský test je první radostnou zprávou na cestě za miminkem. I nadále je ale třeba nastávající maminku sledovat. Pokud je i po 8 týdnech vše v pořádku, je ze specializovaného pracoviště propuštěna a předána do péče svého gynekologa.

(jez)

Zdroj: www.sart.org

První díl průvodce si můžete přečíst ZDE

Social freezing jako možnost uchování „mladých“ a zdravých vajíček a spermií

Social freezing jako možnost uchování „mladých“ a zdravých vajíček a spermií

Každý z nás, ať už žena, či muž, se může rozhodnout uchovat své zárodečné buňky do budoucna – současné metody umožňují nejenom zmrazování spermií mužů, ale také vajíček žen. Důvody pro tyto kroky souvisí s celou řadou životních okolností, některé mohou být spojené se životním stylem, jiné naopak se zdravotními problémy, onemocněními nebo plánovanými zákroky. Cílem je uchovat zdravá vajíčka nebo spermie na později, až nastane ten správný čas na založení rodiny.

Číst více
Social freezing rozhodně není jen pro ženy, které dělají kariéru

Social freezing rozhodně není jen pro ženy, které dělají kariéru

O problémech s početím a léčbě neplodnosti se hovoří stále častěji a téma naštěstí přestává být tabu. Horší už je to v případě tzv. social freezingu, tedy zamražení zárodečných buněk – vajíček a spermií – a jejich využití v pozdější době. O tom se obecně ví málo a (zejména) ženy pak mohou propásnout jedinou možnost, jak se v budoucnu dočkat vlastního potomka. Jak vlastně social freezing probíhá a pro koho je vhodný? Hradí tuto metodu zdravotní pojišťovny? Nejen o tom hovoří vedoucí lékařka centra asistované reprodukce Pronatal MUDr. Nicole Mardešićová.

Číst více
Transfer jednoho, či více embryí? Jak se správně rozhodnout

Transfer jednoho, či více embryí? Jak se správně rozhodnout

Cílem stimulovaných cyklů asistované reprodukce je podpořit vývoj většího množství vajíček (v běžném cyklu dozrává pouze jedno). Díky jejich odběru je následně možné získat více životaschopných embryí a pro přenos do těla ženy vybrat pouze jedno či dvě, které nejlépe prosperují. Součástí IVF (in vitro fertilizace) bude proto i rozhodování o počtu embryí, která mají být přenesena. Tento proces přenosu vybraného embrya nebo embryí do dělohy ženy je nazýván embryotransfer a jedná se (ve většině případů) o nebolestivý zákrok prováděný ambulantně.

Číst více