Články - detail

Domů dash Články dash Neplodnost jako důsledek životního stylu?
Neplodnost jako důsledek životního stylu?
calendar 15. 10. 2009

Neplodnost jako důsledek životního stylu?

V mnoha případech je neštěstí bezdětných párů způsobeno životním stylem. Existuje tisíc a jeden faktor v našem životním prostředí, které poškozují plodnost.

V mnoha případech je neštěstí bezdětných párů způsobeno životním stylem. Existuje tisíc a jeden faktor v našem životním prostředí, které poškozují plodnost. Jde o látky s hormonální aktivitou (např. tereftaláty z PETek), různé toxické odpady a přísady, stres, nevhodné jídlo, … Co má tedy plodnost společného s výběrem stravy a životním stylem?

Existuje stav nazývaný lékaři syndrom polycystických ovarií, anglicky PCOS (polycystic ovary syndrome). Tento syndrom postihuje až 5 % žen všech ras na celé zeměkouli.

Příznaky

Tento syndrom se může projevovat jedním nebo více následujícími znaky:

  • poruchy menstruace – dlouhý cyklus, nepravidelný nebo žádný;
  • neplodnost – obvykle z chronického dlouhodobého nedozrávání vajíček;
  • hirsutismus – zmnožené ochlupení, často mužského typu;
  • ztráta vlasů – řídnoucí a slabé vlasy na hlavě, obvykle na temeni;
  • akné, mastná pokožka;
  • obezita – až polovina žen s PCOS je obézní;
  • deprese;
  • zhrubnutí hlasu.

Některé z těchto příznaků (akné a mastná kůže, poruchy cyklu) jsou i typickými projevy puberty, v kterémžto případě jsou přechodné povahy a nemají s PCOS nic společného.

Diagnostika

Ačkoli mnohé ženy postižené PCOS nemají s plodností potíže, jsou neplodnost a poruchy menstruace nejčastějším důvodem, pro něž ženy vyhledají lékařskou pomoc. Méně často vede k vyhledání pomoci samotné výrazné ochlupení. Podezření na PCOS lze snadno vyslovit již na základě rozhovoru. Velkou výtěžnost má gynekologem provedené ultrazvukové vyšetření břicha s nálezem četných "cyst" (které jsou ve skutečnosti nedozrálými vaječnými folikuly). Diagnózu může potvrdit stanovení hladin pohlavních hormonů.

Příčiny

Ačkoli mechanismus vzniku syndromu není znám, víme již dobře, že má silný vztah k inzulinové rezistenci, obezitě, cukrovce. To jsou všechno komplikace moderního životního stylu – přemíra jídla, málo pohybu. Vznik potíží je pravděpodobně dán poruchou dozrávání vajíček vinou narušené hladiny luteinizačního hormonu anebo snad ještě častěji zvýšenou hladinou inzulinu. Vyšší hladina inzulinu je nejčastěji vyvolána nedostatečnou tělesnou aktivitou a nevhodnou stravou. Roli může hrát i chronický zánět a četné další hormonální poruchy, často spojené s přebytkem tukové tkáně, která zpracovává steroidní hormony.

Léčba

Při výběru vhodné léčby je třeba se řídit tím, co pacientku nejvíce trápí nebo jaké projevy má v jejím případě syndrom PCOS. K dispozici nejsou výzkumy provedené na velkém množství pacientek, takže některé detaily ohledně léčby nejsou ještě zcela široce uznávány. Je však jasné, že dosažení normální váhy, aktivní životní styl a vhodná, racionální strava prospějí drtivé většině postižených žen. U mnoha z nich je to dostačující terapie, která je s to obnovit porušené funkce organismu.

Komplikace

Ženy s PCOS mají velké riziko hyperplazie endometria (chorobného zbytnění výstelky dělohy) a rakoviny dělohy. Dále jim hrozí rozvoj obezity, cukrovky 2. typu, vysokého krevního tlaku, poruchy krevních tuků (cholesterol) a z toho vyplývající riziko infarktu, mrtviček, … Časté jsou potraty, autoimunitní zánět štítné žlázy s nutností brát hormony a také akantosis nigricans – skvrny tmavé kůže v podpaží, v oblasti ohanbí a zezadu na krku.

Syndrom PCOS je zajímavou jednotkou, která poukazuje na to, jak je moderní styl s nestřídmým jídlem a nedostatečným pohybem nebezpečný. Jsme zvyklí slýchat o riziku mrtvice nebo infarktu u obézních lidí, málo se však ví o tom, že neplodnost a gynekologické obtíže mohou být projevem stejného problému. Na druhou stranu nám toto poznání dává do ruky silnou zbraň – PCOS lze dobře léčit, a není to léčba nijak komplikovaná či drahá. Pohyb a pestrá, zdravá strava – to jsou i v tomto případě účinné léky schopné prokletí neplodnosti překonat.

(shmt)

Jak probíhá IVF – krok za krokem
Asistovaná reprodukce

Jak probíhá IVF – krok za krokem

Pár, jemuž lékař (gynekolog) doporučil využít služeb specializovaných center asistované reprodukce, nejprve podstoupí vstupní pohovor. Během něj získá lékař potřebné informace o svých nových pacientech a zároveň rozhodne o vyšetřeních, která bude potřeba doplnit. Obvykle jde o určení hladiny některých hormonů. U mužů je často doporučeno vyšetření ejakulátu (spermiogram). Na základě všech těchto informací pak lékař zvolí některou z mnoha dostupných metod asistované reprodukce, mezi kterými je asi nejznámější IVF (in vitro fertilizace).

Číst více
Jak ovlivňuje obezita, nadváha či podváha matky početí a donošení dítěte
Ženská neplodnost / Prevence

Jak ovlivňuje obezita, nadváha či podváha matky početí a donošení dítěte

Obezita je celosvětovým problémem, který rok od roku nabývá na důležitosti. Statistická data totiž hovoří jasně. Například v České republice se s obezitou potýká každý pátý člověk. S nadváhou pak dokonce každý druhý. Kromě spojitosti se závažnými chorobami, se kterými nepřiměřená hmotnost souvisí (kardiovaskulární onemocnění, diabetes apod.), se tato problematika promítá i do schopnosti žen otěhotnět a přivést na svět zdravého potomka. Ne nadarmo lékaři vyzývají ženy, které plánují početí, ke stabilizaci a optimalizaci tělesné hmotnosti. Pokud je žena obézní (to znamená, že její BMI – body mass index – je vyšší než 30 kg/m2), může se její snaha o početí a prožití kouzelného období těhotenství zásadním a velmi nepříjemným způsobem zkomplikovat. V následujících odstavcích zmíníme několik oblastí, které s nadměrnou tělesnou hmotností, početím a těhotenstvím souvisí. Ovšem nevynecháme ani problematiku podváhy u žen plánujících rodinu.

Číst více