21. 1. 2014

Nemůžete otěhotnět? Možná za to mohou příušnice

Většina dětských nemocí proběhne v raném věku a nezanechá po sobě žádné významné stopy. Toto pravidlo ale nemusí platit u příušnic, virové infekce postihující slinné žlázy. Pokud tato nemoc postihne dospělého muže či dospívajícího chlapce, může mít za následek i neplodnost.

Většina dětských nemocí proběhne v raném věku a nezanechá po sobě žádné významné stopy. Toto pravidlo ale nemusí platit u příušnic, virové infekce postihující slinné žlázy. Pokud tato nemoc postihne dospělého muže či dospívajícího chlapce, může mít za následek i neplodnost.

„Obyčejná“ viróza

Typický průběh příušnic je podobný jako u jakékoliv jiné virové infekce. Objevit se mohou:

• horečky,
• bolestivé svaly a klouby,
• nechutenství,
• k tomu se přidává postižení slinných žláz, které reagují výrazným zvětšením a bolestivostí.

Jelikož je infekce virového původu, jedinou léčbou je klidový režim, dostatek tekutin a čas. Příušnice odezní samy od sebe za 7 až 10 dní. Průběh v dětství bývá nekomplikovaný, přesto je proti příušnicím doporučováno očkovat, problémy totiž mohou přijít při kontaktu s nemocí v pozdějším věku.

Spermie v ohrožení

Když se s virem příušnic setká dospělý muž či chlapec v pubertě, existuje reálná možnost, že se dostane nejen do jeho slinných žláz, ale i do varlat.

• U 20 až 30 % postpubertálních pacientů se pak rozvíjí zánět varlat (orchitida), se kterým souvisí porucha tvorby spermií a následná neplodnost.
• Zánět obvykle postihuje jen jedno varle, u 1 ze 6 pacientů se rozšiřuje na obě dvě.
• Průběh onemocnění je podobný jako u slinných žláz, dochází k silnému zduření a bolestivosti varlat, které asi po týdnu odezní.
• Ihned po vymizení akutních příznaků jsou varlata měkčí a následně se svrašťují. To je dáno až 50% ztrátou semenotvorné tkáně.

Ztížené podmínky

Přesto nemusí příušnice znamenat hned úplnou zkázu. Sníženou produkci spermií lékaři přisuzují změnám tvorby hormonů v prvních stadiích nemoci a otoku, který zvyšuje tlak na semenotvorné části varlat. Dlouhodobým tlakem pak dochází k jejich poškození a spermie se přestanou vytvářet. Přesto jen u asi 13 % mužů, kteří orchitidu prodělali, je výrazně menší počet spermií v ejakulátu než u zdravých. Nemoc tak může početí potomka zkomplikovat, úplná neplodnost je ale naštěstí vzácná.

Význam očkování

Banální průběh nemoci v dětství způsobuje, že mnoho rodičů odmítá očkování svých dětí. Málokterý z nich si ale uvědomuje, že dětské nemoci nepostihují jenom dětské pacienty a že v čím vyšším věku se s nimi setkáme, tím horší mívají průběh. Orchitidy způsobené příušnicemi nejsou nejčastější příčinou neplodnosti, přesto jich v poslední době přibývá právě kvůli menší proočkovanosti populace. Až se tedy budete rozhodovat, zda své dítě očkovat, či ne, dobře zvažte všechna pro a proti.

(jez)

Zdroj: livehealthy.chron.com