21. 1. 2014
Nemůžete otěhotnět? Možná za to mohou příušnice
Většina dětských nemocí proběhne v raném věku a nezanechá po sobě žádné významné stopy. Toto pravidlo ale nemusí platit u příušnic, virové infekce postihující slinné žlázy. Pokud tato nemoc postihne dospělého muže či dospívajícího chlapce, může mít za následek i neplodnost.
Většina dětských nemocí proběhne v raném věku a nezanechá po sobě žádné významné stopy. Toto pravidlo ale nemusí platit u příušnic, virové infekce postihující slinné žlázy. Pokud tato nemoc postihne dospělého muže či dospívajícího chlapce, může mít za následek i neplodnost.
„Obyčejná“ viróza
Typický průběh příušnic je podobný jako u jakékoliv jiné virové infekce. Objevit se mohou:
- horečky,
- bolestivé svaly a klouby,
- nechutenství,
- k tomu se přidává postižení slinných žláz, které reagují výrazným zvětšením a bolestivostí.
Jelikož
je infekce virového původu, jedinou léčbou je klidový režim, dostatek
tekutin a čas. Příušnice odezní samy od sebe za 7 až 10 dní. Průběh
v dětství bývá nekomplikovaný, přesto je proti příušnicím doporučováno
očkovat, problémy totiž mohou přijít při kontaktu s nemocí v pozdějším
věku.
Spermie v ohrožení
Když se s virem příušnic setká
dospělý muž či chlapec v pubertě, existuje reálná možnost, že se dostane
nejen do jeho slinných žláz, ale i do varlat.
- U 20 až 30 % postpubertálních pacientů se pak rozvíjí zánět varlat (orchitida), se kterým souvisí porucha tvorby spermií a následná neplodnost.
- Zánět obvykle postihuje jen jedno varle, u 1 ze 6 pacientů se rozšiřuje na obě dvě.
- Průběh onemocnění je podobný jako u slinných žláz, dochází k silnému zduření a bolestivosti varlat, které asi po týdnu odezní.
- Ihned po vymizení akutních příznaků jsou varlata měkčí a následně se svrašťují. To je dáno až 50% ztrátou semenotvorné tkáně.
Ztížené podmínky
Přesto
nemusí příušnice znamenat hned úplnou zkázu. Sníženou produkci spermií
lékaři přisuzují změnám tvorby hormonů v prvních stadiích nemoci a
otoku, který zvyšuje tlak na semenotvorné části varlat. Dlouhodobým
tlakem pak dochází k jejich poškození a spermie se přestanou vytvářet.
Přesto jen u asi 13 % mužů, kteří orchitidu prodělali, je výrazně menší
počet spermií v ejakulátu než u zdravých. Nemoc tak může početí potomka
zkomplikovat, úplná neplodnost je ale naštěstí vzácná.
Význam očkování
Banální
průběh nemoci v dětství způsobuje, že mnoho rodičů odmítá očkování
svých dětí. Málokterý z nich si ale uvědomuje, že dětské nemoci
nepostihují jenom dětské pacienty a že v čím vyšším věku se s nimi
setkáme, tím horší mívají průběh. Orchitidy způsobené příušnicemi nejsou
nejčastější příčinou neplodnosti, přesto jich v poslední době přibývá
právě kvůli menší proočkovanosti populace. Až se tedy budete rozhodovat,
zda své dítě očkovat, či ne, dobře zvažte všechna pro a proti.
(jez)
Zdroj: livehealthy.chron.com
