Články - detail

Domů dash Články dash Nedaří se početí? Možná za to může prolaktin
Nedaří se početí? Možná za to může prolaktin
calendar 16. 11. 2015

Nedaří se početí? Možná za to může prolaktin

Prolaktin je jeden z hormonů vylučovaných podvěskem mozkovým. Jeho hladina se zvyšuje během těhotenství, jinak má být nízká. Z nejrůznějších důvodů to tak ale vždy být nemusí.

Prolaktin stimuluje růst mléčné žlázy v těhotenství, tvorbu mléka po porodu a jeho uvolňování. Během několika prvních měsíců kojení také brání ovulaci. Proto ženy, které takto krmí své dítě, zpočátku nemají menstruační cyklus a nemohou otěhotnět. Časem se ale hladina prolaktinu snižuje a cyklus se obnoví. Jeho vysoké hladiny tedy způsobují neplodnost. Ženy, které nejsou těhotné a nekojí, by měly mít hodnoty této látky nízké.

Vychýlení z normálu  

To, že s množstvím prolaktinu není něco v pořádku, respektive jeho hladinou je vysoká, prozradí následující:

  • žena nemenstruuje vůbec,
  • cyklus je nepravidelný,
  • objevuje se výtok z bradavek, který je výsledkem přirozené stimulace k produkci mléka (některým ženám vytéká mléko samovolně, jiným jen při zmáčknutí bradavky).

Napoví vzorek krev

Hladina prolaktinu se stanovuje v první polovině cyklu – před ovulací. Je to laboratorní vyšetření, které se provádí ze vzorku krve odebraného standardním způsobem ze žíly. Aby byly výsledky vypovídající, je dobré provést odběr co nejdříve po probuzení. V den odevzdání krve a předchozí den by se měla žena vyhnout jakékoli stimulaci bradavek.

Hledání a odstranění příčiny 

Důvodů, proč je hladina hormonu prolaktinu vyšší, než by měla, může být víc.

  • Prolaktinom. Nezhoubný nádor podvěsku mozkového, který vylučuje prolaktin. Lze tlumit léky nebo odstranit chirurgicky.
  • Pseudoprolaktinom. Přítomností hormonálně neaktivního nádorku se přeruší spojení s vyšším mozkovým centrem, které tlumí produkci hormonu. V nepřítomnosti tohoto spojení hladina prolaktinu stoupá.
  • Nízká hladina hormonů štítné žlázy. Pokud nastane tento stav, snaží se podvěsek mozkový stimulovat žlázu ke zvýšení funkce. Tím může zároveň zvednout hladinu prolaktinu.
  • Syndrom polycystických vaječníků. Běžné endokrinologické onemocnění, při kterém je mimo jiné zvýšeno množství prolaktinu.
  • Stres. Také nadměrné psychické vypětí se mimo jiné podílí na vyšších hladinách prolaktinu.
  • Léky. Riziková jsou především antipsychotika, sedativa, estrogen, hormonální antikoncepce a některé přípravky proti vysokému krevnímu tlaku.

V první řadě je vždy nutné odstranit původce zvýšené sekrece. Pokud je hladina nadále nad normou, lze podat léky proti uvolňování prolaktinu – bromokriptin nebo kabergolin.

(pez)

Zdroje: http://www.ivf1.com

KUMAR, Pavan, Piyush KUMAR, Shalini SINGH, Niraj KUMARI a NR DATTA. Chordoma with increased prolactin levels (pseudoprolactinoma) mimicking pituitary adenoma: A case report with review of the literature. Journal of Cancer Research and Therapeutics [online]. 2009, 5 (4) [cit. 2015-09-28]. DOI: 10.4103/0973-1482.59912.

Související štítky
Prevence
Jak může fyzioterapie podpořit plodnost?

Jak může fyzioterapie podpořit plodnost?

Neplodnost se v současné době stává celosvětovým problémem, se kterým se potýká přibližně 15–20 % párů v reprodukčním období. Se vzrůstajícím věkem páru se riziko ještě zvyšuje. Na vině je v mnoha případech nezdravý životní styl charakterizovaný patologickými pohybovými stereotypy a provázený stresem, který se ještě prohlubuje ve chvíli, kdy pár zjistí komplikace při početí potomka. Pro odstranění řady obtíží (tzv. funkční sterility) může být využito fyzioterapie (pohybové terapie). Hlavním cílem tohoto oboru je diagnostika a léčba poruch pohybového aparátu a zároveň prevence jejich vzniku.

Číst více
Jak probíhá IVF – krok za krokem
Asistovaná reprodukce

Jak probíhá IVF – krok za krokem

Pár, jemuž lékař (gynekolog) doporučil využít služeb specializovaných center asistované reprodukce, nejprve podstoupí vstupní pohovor. Během něj získá lékař potřebné informace o svých nových pacientech a zároveň rozhodne o vyšetřeních, která bude potřeba doplnit. Obvykle jde o určení hladiny některých hormonů. U mužů je často doporučeno vyšetření ejakulátu (spermiogram). Na základě všech těchto informací pak lékař zvolí některou z mnoha dostupných metod asistované reprodukce, mezi kterými je asi nejznámější IVF (in vitro fertilizace).

Číst více