Články - detail

Domů dash Články dash Nedaří se početí? Možná za to může prolaktin
Nedaří se početí? Možná za to může prolaktin
calendar 16. 11. 2015
Prevence

Nedaří se početí? Možná za to může prolaktin

Prolaktin je jeden z hormonů vylučovaných podvěskem mozkovým. Jeho hladina se zvyšuje během těhotenství, jinak má být nízká. Z nejrůznějších důvodů to tak ale vždy být nemusí.

Prolaktin stimuluje růst mléčné žlázy v těhotenství, tvorbu mléka po porodu a jeho uvolňování. Během několika prvních měsíců kojení také brání ovulaci. Proto ženy, které takto krmí své dítě, zpočátku nemají menstruační cyklus a nemohou otěhotnět. Časem se ale hladina prolaktinu snižuje a cyklus se obnoví. Jeho vysoké hladiny tedy způsobují neplodnost. Ženy, které nejsou těhotné a nekojí, by měly mít hodnoty této látky nízké.

Vychýlení z normálu  

To, že s množstvím prolaktinu není něco v pořádku, respektive jeho hladinou je vysoká, prozradí následující:

  • žena nemenstruuje vůbec,
  • cyklus je nepravidelný,
  • objevuje se výtok z bradavek, který je výsledkem přirozené stimulace k produkci mléka (některým ženám vytéká mléko samovolně, jiným jen při zmáčknutí bradavky).

Napoví vzorek krev

Hladina prolaktinu se stanovuje v první polovině cyklu – před ovulací. Je to laboratorní vyšetření, které se provádí ze vzorku krve odebraného standardním způsobem ze žíly. Aby byly výsledky vypovídající, je dobré provést odběr co nejdříve po probuzení. V den odevzdání krve a předchozí den by se měla žena vyhnout jakékoli stimulaci bradavek.

Hledání a odstranění příčiny 

Důvodů, proč je hladina hormonu prolaktinu vyšší, než by měla, může být víc.

  • Prolaktinom. Nezhoubný nádor podvěsku mozkového, který vylučuje prolaktin. Lze tlumit léky nebo odstranit chirurgicky.
  • Pseudoprolaktinom. Přítomností hormonálně neaktivního nádorku se přeruší spojení s vyšším mozkovým centrem, které tlumí produkci hormonu. V nepřítomnosti tohoto spojení hladina prolaktinu stoupá.
  • Nízká hladina hormonů štítné žlázy. Pokud nastane tento stav, snaží se podvěsek mozkový stimulovat žlázu ke zvýšení funkce. Tím může zároveň zvednout hladinu prolaktinu.
  • Syndrom polycystických vaječníků. Běžné endokrinologické onemocnění, při kterém je mimo jiné zvýšeno množství prolaktinu.
  • Stres. Také nadměrné psychické vypětí se mimo jiné podílí na vyšších hladinách prolaktinu.
  • Léky. Riziková jsou především antipsychotika, sedativa, estrogen, hormonální antikoncepce a některé přípravky proti vysokému krevnímu tlaku.

V první řadě je vždy nutné odstranit původce zvýšené sekrece. Pokud je hladina nadále nad normou, lze podat léky proti uvolňování prolaktinu – bromokriptin nebo kabergolin.

(pez)

Zdroje: http://www.ivf1.com

KUMAR, Pavan, Piyush KUMAR, Shalini SINGH, Niraj KUMARI a NR DATTA. Chordoma with increased prolactin levels (pseudoprolactinoma) mimicking pituitary adenoma: A case report with review of the literature. Journal of Cancer Research and Therapeutics [online]. 2009, 5 (4) [cit. 2015-09-28]. DOI: 10.4103/0973-1482.59912.

Související štítky
Prevence

Kategorie

Mužská neplodnost Group 5 Ženská neplodnost Group 5 Prevence Group 5 Asistovaná reprodukce Group 5

Poslední novinky

Jak probíhá IVF – krok za krokem
Jak ovlivňuje obezita, nadváha či podváha matky početí a donošení dítěte
Plánujeme rodinu – jaké změny v životním stylu jsou pro ženu žádoucí?
Jak probíhá IVF – krok za krokem
13
Říj
Asistovaná reprodukce

Jak probíhá IVF – krok za krokem

Pár, jemuž lékař (gynekolog) doporučil využít služeb specializovaných center asistované reprodukce, nejprve podstoupí vstupní pohovor. Během něj získá lékař potřebné informace o svých nových pacientech a zároveň rozhodne o vyšetřeních, která bude potřeba doplnit. Obvykle jde o určení hladiny některých hormonů. U mužů je často doporučeno vyšetření ejakulátu (spermiogram). Na základě všech těchto informací pak lékař zvolí některou z mnoha dostupných metod asistované reprodukce, mezi kterými je asi nejznámější IVF (in vitro fertilizace).

Číst více
Jak ovlivňuje obezita, nadváha či podváha matky početí a donošení dítěte
09
Srp
Ženská neplodnost / Prevence

Jak ovlivňuje obezita, nadváha či podváha matky početí a donošení dítěte

Obezita je celosvětovým problémem, který rok od roku nabývá na důležitosti. Statistická data totiž hovoří jasně. Například v České republice se s obezitou potýká každý pátý člověk. S nadváhou pak dokonce každý druhý. Kromě spojitosti se závažnými chorobami, se kterými nepřiměřená hmotnost souvisí (kardiovaskulární onemocnění, diabetes apod.), se tato problematika promítá i do schopnosti žen otěhotnět a přivést na svět zdravého potomka. Ne nadarmo lékaři vyzývají ženy, které plánují početí, ke stabilizaci a optimalizaci tělesné hmotnosti. Pokud je žena obézní (to znamená, že její BMI – body mass index – je vyšší než 30 kg/m2), může se její snaha o početí a prožití kouzelného období těhotenství zásadním a velmi nepříjemným způsobem zkomplikovat. V následujících odstavcích zmíníme několik oblastí, které s nadměrnou tělesnou hmotností, početím a těhotenstvím souvisí. Ovšem nevynecháme ani problematiku podváhy u žen plánujících rodinu.

Číst více