Články - detail

Domů dash Články dash Jak rozpoznat mimoděložní těhotenství
Jak rozpoznat mimoděložní těhotenství
calendar 10. 7. 2013

Jak rozpoznat mimoděložní těhotenství

Pokud se oplozené vajíčko neusadí tam, kde má, tedy v děloze, jedná se o tzv. mimoděložní těhotenství. Nejčastějším „nesprávným“ místem jeho usídlení je vejcovod. Zde ale není vhodné prostředí pro jeho další vývoj.

Pokud se oplozené vajíčko neusadí tam, kde má, tedy v děloze, jedná se o tzv. mimoděložní těhotenství. Nejčastějším "nesprávným" místem jeho usídlení je vejcovod. Zde ale není vhodné prostředí pro jeho další vývoj. Takové těhotenství může skončit v podstatě ještě dříve, než začalo, a vy ani nemusíte vědět, že jste byla těhotná. Některé však mohou nějakou dobu vydržet a růst v úzkém vejcovodu, který je tak napínán, a vy můžete začít pociťovat obtíže.

Příznaky mimoděložního těhotenství

Obtíže zpravidla přicházejí kolem 5.–8. týdne od poslední menstruace. Nejčastější potíže jsou:

  • Bolest břicha či podbřišku. Ta může mít různý charakter (křečovitá, bodavá), intenzitu i trvání. Může být stálá anebo se může objevovat a zase se ztrácet. Typická je její lokalizace – bolest je cítit jen na jedné straně.
  • Bolesti při močení či defekaci.
  • Vaginální krvácení. Objevuje se téměř u poloviny žen a obvykle se liší od klasického menstruačního krvácení. Může být slabší či silnější. Krvácení může být tmavší.
  • Vnitřní krvácení. Tato komplikace, ačkoli není vidět, může být velmi závažná. Krvácení může být jen mírné z poškozených cév vejcovodu. Může však být důsledkem ruptury vejcovodu, což může mít fatální následky. V takovém případě dochází k masivnímu vnitřnímu krvácení doprovázenému následujícími příznaky:
    • bledostí;
    • bolestí vystřelující do ramen a krku;
    • zrychleným tepem;
    • náhle vzniklou a horšící se bolestí v bedrech, kříži a pánevní oblasti;
    • ztrátě vědomí a rozvoji šoku.

Některé příznaky, obzvláště bolesti v podbřišku a vaginální krvácení, se někdy vyskytují i během normálního těhotenství. Zároveň některé výše jmenované obtíže mohou být přítomny u jiných zdravotních problémů, např. zánětu slepého střeva, infekci močových cest, zánětu vaječníku, potratu a dalších. V takovém případě je samozřejmě prvním vodítkem pozitivní těhotenský test, který může vyloučit například různé záněty způsobené sexuálně přenosnými infekcemi, jelikož ty se v těhotenství vyskytují poměrně vzácně.

Diagnostika u lékaře

  • Vyšetření břicha pohmatem – poskytuje lékaři přehled o bolestivosti, přítomné rezistenci a dalších příznacích.
  • Vaginální ultrazvukové vyšetření – je zlatým standardem v diagnostice mimoděložního těhotenství. Dokáže zachytit 87–99 % mimoděložních těhotenství. Přímým důkazem je průkaz gestačního váčku se srdíčkem uvnitř vejcovodu.
  • Hladina beta podjednotky lidského choriového gonadotropinu (β-hCG) – β-hCG se využívá také v těhotenských testech, avšak při měření laboratorními metodami z krve lze stanovit jeho hladina a zároveň je možné sledovat její dynamiku.
  • Probatorní kyretáž – toto už o něco invazivnější vyšetření slouží k odlišení mimoděložního těhotenství a neprosperujícího děložního těhotenství.
  • Diagnostická laparoskopie – k té se přistupuje pouze v případě, že předchozí vyšetření neukážou mimoděložní těhotenství a hladina β-hCG stále stoupá. V případě, že se těhotenství najde, přistupují lékaři rovnou k jeho odstranění.

(boba)

Zdroje:
tehotenstvipriznaky.cz
www.patient.co.uk

VIDEO: Dva příběhy léčby neplodnosti se šťastným koncem

VIDEO: Dva příběhy léčby neplodnosti se šťastným koncem

Jana a Michaela – dvě mladé ženy, které se se svými partnery marně pokoušely spontánně otěhotnět. V případě Jany bránila početí neprůchodnost vejcovodů, u Michaely bylo potíží více, zejména však špatný spermiogram manžela. U obou párů pak zabrala moderní léčba pomocí asistované reprodukce. Jak moc byla náročná a dlouhá jejich cesta za vytouženým potomkem? Podívejte se na inspirativní pacientské příběhy obou žen, které svým odborným pohledem doplnil jejich ošetřující lékař MUDr. Luboš Vlček.

Číst více
Očkovat, či neočkovat proti covidu? Důležitá otázka pro ženy, které plánují rodinu

Očkovat, či neočkovat proti covidu? Důležitá otázka pro ženy, které plánují rodinu

Onemocnění covid-19 v souvislosti s přípravou na těhotenství a se samotným těhotenstvím je důležité a každodenně probírané téma. Do dnešního dne bohužel stále chybí dostatečné množství dat, o která by se mohli odborníci opřít v otázce jasných doporučení, pokud jde o očkování této rizikové skupiny. Některé informace ovšem známé jsou a z nich vyplývají i postoje (nejen) českých lékařů a další odborníků.

Číst více