Články - detail

Domů dash Články dash Intrauterinní inseminace řeší problémy mužské plodnosti
Intrauterinní inseminace řeší problémy mužské plodnosti
calendar 20. 2. 2008

Intrauterinní inseminace řeší problémy mužské plodnosti

 Neplodné páry mají při volbě metody umělého oplodnění různé možnosti. Jednou z nich je tzv. intrauterinní inseminace. Tato metoda řeší mírné poruchy mužské plodnosti.

Neplodné páry mají při volbě metody umělého oplodnění různé možnosti. Jednou z nich je tzv. intrauterinní inseminace. Tato metoda řeší mírné poruchy mužské plodnosti, kdy je díky laboratorní úpravě možné dosáhnout lepší kvality ejakulátu.

Intrauterinní inseminace (IUI) patří k nejjednodušším metodám asistované reprodukce. Tuto techniku lze ale využít při léčbě neplodnosti pouze v případě, že má žena průchodné vejcovody. Vlastní indikací pak jsou:

  • mírné poruchy kvality spermiogramu
  • nepřítomnost spermií s nutností využití darovaných pohlavních buněk
  • použití zamrazených spermií
  • imunologické příčiny neplodnosti

Příprava a provedení

Spermie jsou v laboratoři upraveny a zpracovány speciálními technikami Ty nejpohyblivější z nich jsou pak vstříknuty tenkou trubičkou přímo do dělohy ženy. Zavedení spermií se provádí v době, kdy u ženy dochází k uvolnění vajíčka (ovulaci). Pokud má žena spontánní ovulaci, je možno zahájit léčebný cyklus bez hormonální léčby. Při neúspěchu nebo není-li ovulace prokázána, se k jejímu vyvolání užívají hormonální léky. Ke stimulaci se podávají tabletky klomifencitrátu nebo injekce gonadotropinu.

Jak IUI konkrétně probíhá?

Velikost folikulů (rostoucí váčky s vajíčky) a blížící se ovulace se zjišťují pomocí ultrazvukového vyšetření přibližně 12. den menstruačního cyklu. Podle výsledků se stanoví termín injekce hCG, což je látka, která odstartuje ovulaci.

V den ovulace se partner dostaví k odběru spermatu. Po zpracování spermií, které trvá asi 2 hodiny, lze provést přenos spermií do dělohy. Samotný výkon je zcela nebolestivý, provádí se ambulantně bez nutnosti narkózy a trvá jen několik minut. Zda došlo k otěhotnění, může žena zjistit provedením těhotenského testu z ranní moči zhruba 2 týdny po inseminaci. Pro definitivní stanovení gravidity je za další týden provedena ultrazvuková kontrola.

Úspěšnost metody se pohybuje mezi 10 a 15 % a závisí na příčině neplodnosti a kvalitě spermií. Lékař může nejdříve provést 3 IUI cykly. Pokud nedojde k otěhotnění, pak je partnerům obvykle doporučena jiná, účinnější metoda.

(nes)

Zdroj: Andersen AN, Goossens V, Gianaroli L, Felberbaum R, de Mouzon J, Nygren KG. Assisted reproductive technology in Europe, 2003. Results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 2007;22(6):1513–1525. Epub 2007 Apr 30.

VIDEO: Dva příběhy léčby neplodnosti se šťastným koncem

VIDEO: Dva příběhy léčby neplodnosti se šťastným koncem

Jana a Michaela – dvě mladé ženy, které se se svými partnery marně pokoušely spontánně otěhotnět. V případě Jany bránila početí neprůchodnost vejcovodů, u Michaely bylo potíží více, zejména však špatný spermiogram manžela. U obou párů pak zabrala moderní léčba pomocí asistované reprodukce. Jak moc byla náročná a dlouhá jejich cesta za vytouženým potomkem? Podívejte se na inspirativní pacientské příběhy obou žen, které svým odborným pohledem doplnil jejich ošetřující lékař MUDr. Luboš Vlček.

Číst více
Očkovat, či neočkovat proti covidu? Důležitá otázka pro ženy, které plánují rodinu

Očkovat, či neočkovat proti covidu? Důležitá otázka pro ženy, které plánují rodinu

Onemocnění covid-19 v souvislosti s přípravou na těhotenství a se samotným těhotenstvím je důležité a každodenně probírané téma. Do dnešního dne bohužel stále chybí dostatečné množství dat, o která by se mohli odborníci opřít v otázce jasných doporučení, pokud jde o očkování této rizikové skupiny. Některé informace ovšem známé jsou a z nich vyplývají i postoje (nejen) českých lékařů a další odborníků.

Číst více