23. 6. 2008
Vyšetření neplodnosti je často méně náročné u muže než u ženy
Neplodnost je dnes problémem nejen žen, ale také mužů. Základním ukazatelem je vyšetření ejakulátu a stanovení hodnot spermiogramu. <br>
Neplodnost je dnes problémem nejen žen, ale také mužů. Vyšetření ejakulátu a stanovení hodnot spermiogramu je proto základním ukazatelem, který pomáhá řešit problémy s neplodností. Přesto řada mužů kategoricky odmítá podstoupit tuto intimní lékařskou prohlídku. Pomoc vyhledají často až po dlouhém snažení o zplození potomka, mnohdy až po složitých vyšetřeních partnerky.
Ačkoliv jsou muži většinou jiného názoru, je vhodné při řešení neplodnosti začít vyšetřováním muže. Muž podstupuje obecně jednodušší, neinvazivní a méně bolestivé úkony než žena. Většinou postačí k hodnocení sperma, moč a krev. K dalším metodám se přistupuje až při diagnostických nejasnostech.
Když nelze odebrat sperma
Pro některé muže je frustrující zejména odběr spermatu. Vzorek musí být získán masturbací, nikoliv přerušením pohlavního styku. Pokud muž není schopen v prostorách laboratoře dosáhnout ejakulace, je možný odběr i v domácím prostředí. Nádobka s ejakulátem pak musí být transportována bez přístupu světla, při tělesné teplotě a do 60 minut od odběru.
Záleží na spermiích
Hlavním zdrojem informací je spermiogram. Je to mikroskopické vyšetření spermatu, které hodnotí počet spermií v jednom mililitru ejakulátu, pohyblivost a tvar spermií. Dalším vyšetřovacím postupem je rozbor moči. Ten může odhalit infekci močových cest, zánět prostaty nebo jiné choroby, které ovlivňují plodnost muže.
Z krve se posuzují hormony i genetika
Podobně jako u žen, také u mužů se z krve vyšetřují imunologické parametry a hladiny hormonů. Kromě toho lze z krevního vzorku provést i genetickou analýzu. Některé vrozené syndromy (například Klinefelterův syndrom) totiž mohou být spojeny i s neplodností. Další metodou je ultrazvuk šourku, který umožňuje zobrazit postižení žil varlete. V některých případech je nutné provést biopsii varlete. Jedná se o odběr tkáně varlete, která se následně hodnotí pod mikroskopem.
Ke zvýšení spolupráce mužů při řešení neplodnosti je nutné především informovat o tom, jak vyšetření probíhá. Pro někoho může být takové vyšetření velmi nepříjemným zážitkem. Ovšem jen na jeho základě je možné stanovit možnosti léčby neplodnosti. Citlivé poučení partnera jistě pomůže překonat ostych a strach z výsledku.
(nes)
