Metody asistované reprodukce (ART)

V České republice se metody asistované reprodukce používají více než 25 let. Během tohoto období se narodilo přes 23 tisíc dětí "ze zkumavky".

IVF

In Vitro Fertilizace byla vůbec první metodou ze škály postupů ART a je stále technikou velmi používanou. Během IVF se odeberou vajíčka a spermie a dojde k jejich spojení ve zkumavce (in vitro). Aby se získalo co nejvíce vajíček, obvykle předchází odběru hormonální příprava vaječníků. Pokud jsou vajíčka úspěšně oplozena, jsou embrya kultivována a přenesena do dělohy. Doporučuje se přenášet maximálně dvě embrya a zbytek zamrazit (kryokonzervace) pro případné použití v budoucnosti. Přenosem většího množství embryí se zvyšuje riziko mnohočetných těhotenství.

IUI

Intrauterinní inseminace je zavedení spermií do dutiny děložní. spermie jsou po odběru odděleny ze semenné tekutiny a poté pomocí tenkého katetru přeneseny do dělohy ženy. Obvyklá je i předchozí stimulace vaječníků klomifencitrátem nebo gonadotropiny. V den předpokládané ovulace je pak inseminace provedena. Úspěšnost této techniky je 10-15 % na cyklus, s vyšším počtem opakování se může i mírně zvýšit.

ICSI

Intracytoplasmatická injekce spermie je založena na zavedení jedné spermie do zralého vajíčka. Tenkou jehlou se propíchne obal odebraného vajíčka a vsune se jedna vybraná spermie. V případě úspěšného oplození je pak další postup stejný jako u IVF, tedy kultivace embrya a přenesení do dělohy. Výhodou této metody je, že k oplození stačí pouze jediná spermie. U těžších forem mužské neplodnosti je možné spermie získat odběrem přímo z kanálků nadvarlete nebo varlete (metody MESA, TESE). Pro vyšší úspěšnost je ICSI v současnosti používána častěji než IVF.

Dárcovství vajíček

Pokud se u pacientky nepodaří získat vlastní vajíčka nebo u ní existují genetická onemocnění sdružená s poruchami plodnosti, je možno získat vajíčka od dárkyně.

Kryokonzervace

Zmrazení je šetrný způsob uchování embryí ve speciálních kontejnerech v tekutém dusíku při teplotě -196 °C. Používá se u pacientek s vyšším počtem embryí, kdy se nedoporučuje jejich přenos do dělohy, nebo tam, kde je nutné transfer odložit. Uchovat embrya lze i před radioterapií nebo chemoterapií, kdy hrozí poškození zárodečných buněk s následnou poruchou plodnosti.

Kam dál?


Poradna lékaře

Dobrý den, v sobotu 20.2 jsem podstoupila druhý...

pravděpodobně ne, těhotenský test z krve je možné...

vstup do poradny